在投保时已经怀孕，造成员工支出的女性生育医疗费，保险公司不负给付保险金责任。 、一般健康检查、疗养、康复、特别护理、特需病房、无病症检查治疗、要求检查治疗、非治疗性行为。 .以医院收据打印日期为索赔开始时间，建议在天内提交门诊和住院索赔申请。 .被保险人发生的门诊、住院费用必须在次年月日前提交索赔申请，

逾期不予理赔，超社保起付线的门急诊、住院费用必须经社保报销后方可申请补充医疗赔付，否则保险公司有权拒赔应由基本医疗支付的医疗费用。 .离职员工需在离职前将在职期间发生的医疗费用报销完毕。

对于在保险期限内当年度门诊累计超过社保起付线的费用，待社保报销完毕之后，将剩余费用提交到保险公司报销，同时提交所有单据的复印件（含收据和处方复印件等），

建议以社保分割单上的日期开始计算，天内提交索赔。

本年度补充医疗所有有限期限合同截止到年月日，且当月号之前签订的次月生效，号之后签订的客户将在下下月开始生效。 、凡年龄在周岁以下，身体健康者，具有中国国籍的在职员工均可作为被保险人，

参保重大疾病保险且年龄在(含)周岁以上人员还须提交健康告知书。 、员工在社保参保地本地因急症或抢救情况需紧急治疗时，可在就近医院治疗。 但须在小时内转诊至本人的社保定点医院。 需住院的，应在日内通知到本公司或保险公司，

并在日内转到本人的社保定点医院。 如因特殊情况不能转院的，必须通知到本公司或保险公司并获同意。

北京员工住院医保赔付清单中“个人自付部分”是指符合国家及北京市关于基本医疗保险规定的用药及诊疗项目，不包含全部自费及部分自费的用药及诊疗项目。 对于凭《北京市手工报销费用审批表》进行理赔的，保险公司仅承担表中“自付一”中列明的医疗费用的保险金给付责任。

凡曾患有种疾病：恶性肿瘤、心脏病（心功能不全Ⅱ级以上）、心肌梗塞、白血病、高血压病（Ⅱ级以上）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病，或者正患病住院及全休、半休者不能作为被保险人。

、投保前已存在的疾病、症状、体征、生理缺陷及残疾情况。

就诊应符合员工社保参保所在地社保相关规定并获得社保报销。